Õdede ja ämmaemandate dokumentide pidamine: oluline juhend

Liiga kaua on dokumenteerimist peetud õendusabi „lisandiks“ ja dokumendid täidetakse sageli kiiruga vahetuse lõpus, peaaegu et järelmõttena. Ometi, nagu see kasulik juhend näitab, on hea dokumenteerimine ametialane kohustus ja õendusabi oluline osa. Dokumendid pakuvad suhtluskanalit tervishoiutöötajate vahel ning tõendeid selle kohta, millist abi osutati, millal ja kuidas seda osutati. Need tõendid aitavad kaitsta nii õdesid kui ka patsiente, eriti kui esitatakse kaebusi ja asi jõuab kohtusse. Autoritel on üle kümne aasta kogemust õdede koolitamisel dokumenteerimise põhimõtete osas ning nende julgustamisel oma dokumentide üle kriitiliselt ja professionaalselt järele mõtlema ja analüüsima. Nad alustavad dokumenteerimise üldpõhimõtete tutvustamisega ja selgitavad seejärel, kuidas tagada, et dokumendid oleksid hästi dokumenteeritud ja kohtukindlad (teisisõnu, õigusvaldkonna poolt aktsepteeritud). Samuti arutatakse dokumenteerimist praktikas ja elektrooniliste patsiendiandmete süsteemide üha suurenevat kasutamist. Lõpuks on olemas viktoriin, et testida teie dokumenteerimise alaseid teadmisi.